La Noble Confrérie du Saint-Sang fut fondée peu après 1400. Elle a pour but de conserver la relique et d'en favoriser la vénération, en organisant par exemple la Procession annuelle. Ses 31 membres doivent obligatoirement habiter Bruges et être, comme le dit un document ancien, "des gens d'honneur".

On reconnait le prévot (président) à son précieux collier. Lors des cérémonies, les confrères portent la toge en soie noire brodée d'un pélican nourissant ses jeunes de son sang.